ECS追加オプションお申し込み

ECS（イージーチェックシステム）の追加オプションをお申し込みの方は、下記のフォームから必要事項を入力・選択の上、送信してください。

必須お申し込みの確認（内容を確認してご希望のサービスにチェックをいれてください）
追加オプション申込

必須反社チェック（有料）
希望する　※月額3,300円（税込）

必須会社名（個人の方は代表者名）

必須店舗名

必須連絡先ご担当者様　氏名

必須連絡方法

メール店舗電話担当者様携帯電話

必須連絡先メールアドレス

「@outlook.jp」（@hotmail.comを含む）の場合は、内容確認の自動送信メールが届かないことがあります。できるだけ「@outlook.jp」以外のメールをご利用ください。
その他のメールをご利用の方で内容確認の自動送信メールが届かない方は、「迷惑メール」フォルダの確認をお願い致します。
迷惑メール対策をしている方は「@daikichi-ecs.com」「@j-reuse.jp」からのメールを受けとれるように設定をしてください。

任意連絡先【店舗】電話番号

　※「連絡方法」で「店舗電話」を選択した場合は必ずご入力ください」

任意連絡先【ご担当者様】携帯電話番号

　※「連絡方法」で「担当者様携帯電話」を選択した場合は必ずご入力ください」

----その他----

任意その他、ご不明な点やご要望などがございましたらご入力ください

----確認事項----

※追加オプション（有料）のご契約・ご利用は、1店舗ごとのお申し込みが必要です。複数店舗経営をされている場合はご注意ください。
※追加オプション（有料）のご契約・ご利用による月額料金のお支払いは、ECSの利用料金と合算してご請求させていただきます。